第三个问题是不公平。在卫生问题上，你会发现沿海地区比西部好得多。但即使在东部发达地区，如北京、上海，流动人口在获得医疗服务方面仍有很多困难。所以不仅沿海与西部不公平，一个市区里也有不公平。这也是我们认为政府应该介入的一个原因。
问：该怎样控制医疗开支的上升呢？
答：可以有很多措施。比如让更多的人加入医疗保险。
农村合作医疗在20世纪80年代被废除，可以说是因噎废食。合作社也许对经济发展作用不大，但可以帮助人们获得基本的医疗服务。曾经的赤脚医生，变成了药品销售人员，他们以此谋生，因为合作社不再提供工资。
最近一些地区在试点“新合作医疗”。但现在的体制是自愿的，而且针对大病支付。这都有问题。
由于现有的医疗保险只覆盖大病，得了病的一般只有3％到5％的人可以到医院治疗。也就是说，其它95％的人贡献了资金，但没有得到任何东西。而这又是一个自愿的体制。你想想，如果你很健康，一年里你得不到好处，两年也得不到好处，第三年，你就不会继续投保了。你会发现，只有那些经常得病的人才会留下来参加保险。这样的保险制度多半会破产。所以，自愿参加、对大病进行支付，这两者的结合效果很差。
被低估的另一个方面，是保险的监督成本。当保险公司接到一个保险单时，他们会问“您真的摔伤腿了吗？他们为什么要检查这个，为什么费用这么高？”他们会有一些人来审核这些问题。这方面的费用被严重低估了。过去有合作社，行政管理成本几乎为零，合作社处理一切。因为群体很小，他们会知道，某某真的是摔伤了自己，必须去医院。
