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│建设单位│ │工程名称│ │ 场地位置 │ │
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│设计单位│ │要求提交│ │提出任务书日期 │ 年 月 日│
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│ │ │勘察资料│ │要求提交资料日期│ 年 月 日│
│勘察技术│ │ │ ├────────┼──────┤
│ │ │ 内容 │ │要求提交资料份数│ 份 │
│要求 │ │ │ ├────────┼──────┤
│ │ │ │ │附任务书附图 │蓝图 份 张│
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│顺序号│总图 │建筑物│设计地│层│高度 │建（构）│结构 │对差异│
│ │编号 │名称 │坪高 │数│（米）│筑物等级│类型 │沉降敏│
│ │ │ │（米）│ │ │ │ │感程度│
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│ 建（构）筑物基础 │ 主要设备说明 │地下│备│
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│形│尺（│材│砌│单位荷重│设│ 设备基础 │下设│ │
