Siemens Primus E 医用加速器是全数字化直线加速器， 自动化程度高，维护方便。 大功率微波传输器件、复杂的控制保护电路，故障率相对较高[1]。 剂量率故障和无射流输出(即不出束)故障时有发生，整机联锁系统为用户提供了方便的故障诊断代码。 通过对相关联锁号码的分析和波形判断， 即可快捷、准确地发现问题并及时排除故障。
1 故障一
1.1 故障现象
X 线治疗时 ，剂量率出现快慢不均的现象，尔后一直较快。 出束 14 Mu 后终止出 束 ， 并 出 现联 锁 Interlock#58：Dose1 Saturation(剂量 1 饱和 )而停机 。经过对 X 线治疗模式下的 INJ I 和 PFN进行适当调整后， 使得剂量率输出在200 Mu(闭环状态)继续治疗。 2 h 后又出现类似现象，且电子线(10 Mev，900Mu/Min)治疗时出现 Interlock#58：Dose1Saturation， Interlock#21：Hi Rate1，Inter-lock#22：Hi Rate2; 说 明 MoNItor1 和 Monitor2 剂量脉冲超出了所允许的上限值，无射束输出。 观察 INJ I 波形，其幅度衰落严重。
1.2 分析检查
进入 Service 模式， 对 X 线编程后，进入到 Softpot B 菜单，对 INJ E 进行降压试验，并观察剂量率的变化情况。 当电压由 8.5V 降到 7.0V 时，剂量率仍没有明显的变化，这说明注入器部分出了故障。 对6 MV X 线编程， 并测量注入器低压控制部分(如图 1 所示)Q8 的基极电阻 R47 两端对地的电压， 一端为 0.1 V， 另一端 11V， (正常时一端为 0.8 V，而另一端为 12V)。 故确定为 Q8 损坏[2]。Q8 为 BUW35NPN 型大功率管，不易卖到，可用同性能的可替代管， 如 MJ16018 及 2N6547 等。其参数如下表 1 所示。
1.3 故障排除
更换型号为 2N6547 管子后， 出束正常，调整并优化相关参数，直至机器正常运转。
2 故障二
2.1 故障现象
开机后做 X 线及电子线治疗时，不出射束，只有计时，并伴随出现与剂量率相关的多重联锁。Interlock#58：Dose1 Saturation， Interlock#12：Dose Rate1(SW)， Interlock#13：Dose Rate2 (SW)，Interlock#47：Bending Magnet(HW)， In-terlock#7：Flantness，Interlock#54：DoseRate2(HW)等一系列联锁报警。
2.2 分析检查
不出射束的故障通常在调制器和注入器两个单元电路[3]。这些电路的输出信号引导至波形接口箱 (Waveform Interface Box)的 BNC 端子，通过用示波器 测 定 PULSE I (高压单元电路 )、PFREFL(射频反射波 ，测试探头中应并接 50Ω 电阻)以及其他波形均无。 编程6MV X 线治疗程式，测量注入器低压控制板供电及各管工作点电压正常。 检查MODULATOR 中的 PFN 和高压脉冲开关电路，当测量闸流管 CX1159 时，灯丝电压为 6.5 V， 栅极 G1，G2 对地电压为零。 正常情况下，G2 对地电压为-147～156 V;G1 对地电压为 17 V。
由此可见故障在闸流管及其周围电路，如图 2 所示。 为了排除闸流管损坏，将闸流管拨出，对闸流管基座电路板各元件进行静态检查，整流电桥及各二极管、电容电阻等均正常。 然后开机加电， 并测量 G1、G2 对地电压仍为 0V，因此 ，对闸流管供电电路进行检查 ，TP6-TP7 及 TP5-TP7 间均无输出 ，测量变压器 T3 输入端有 120 V 交流， 而输出端 7-9，9-12 之间无输出， 故变压器T3 副边没有输出，怀疑匝间开路。
2.3 故障排除
变压器 T3 为 120 V 输入，双 160 V输出，约 10 W。无现成的替换品，故更换PCB SCHEM THYRATRON 基板 ， 安装闸流管并检查无误后， 加电测试 G1 和G2 对地电压恢复正常值 ， 射束输出及剂量率工作正常。经过对 X 线和电子线各治疗参数进行优化， 并对设备进行校准调整后，方可恢复正常治疗。 通过上述故障排查， 可见调制器和注入器部分的故障直接影响射束和剂量率的输出，使用中应当引起高度重视，及时调整优化参数。
[参考文献]
[1] 潘新庆， 李卫东. 医用直线加速器的日常维护和故障处理 [J]. 医疗卫生装备，2004，25(11)：82.
[2] 郑溪园， 肖黎明. 西门子直线加速器注入电路常见故障的分析与排除[J]. 医疗设备信息，2003，18(8)：62.
[3] 郑溪园， 余玉娇. 西门子直线加速器注入电路常见故障的分析 [J]. 医疗装备，2006，27(10)：97.
