[摘要] 概述了应急状态下医疗物资保障工作的发展历程 、特点及规律 ，并对物资配置 、管理特点 、技术支持等几个方面进行了阐述。 展望了应急救灾医疗物资保障工作的发展趋势，指出应急状态下的医疗物资保障工作是一个全新的课题，只有不断总结经验，借鉴国外的先进理念和技术，才能更及时更安全地保证临床急救需求，最大限度地挽救伤病员的生命。
[关键词] 应急;抗震救灾;医疗物资;保障
Abstract The development history, the features and laws of guaranteeing medical supplies under emergency situation are introduced briefly. The allocation of resources, the key factors in management and the techNIque supply are described. By looking at the trend and the future work on how to guarantee medical supplies in the state of emergency, some conclusionscan be made: guaranteeing medical supplies in the state of emergency is a whole new field. Only when the experience is accumulated, and when the concepts and techniques from foreign countries are learned, the supplies for clinical and first aid to be delivered safely and in time can be guaranteed. Thus, the number of lives saved will be maximized.
Key words emergency; earthquake relief and disaster relief; medical supplies; guarantee
“5.12” 汶川特大地震对于我们每一位医务工作者来说都是巨大的挑战。 “灾情就是命令，时间就是生命”。 在这场特大浩劫面前，卫生系统全面动员，无数医务人员临危不惧，夜以继日地奋斗在抢救生命的第一线，创造了无数的奇迹。在这场与时间较量、挽救生命的战斗中，作为生命保障线的医疗物资供应工作，也面临了一次全新的考验。
在过去的 10 年中，我国经历了洪水、台风、非典、雪灾、地震等重大自然灾害和疾病灾害，应急医疗物资保障一直是放在我们面前的一个新鲜而严峻的课题。 灾难总是突如其来，让我们措手不及，而医疗物资保障，直接意味着生命的保障，容不得半点疏漏。生命的救援，如果缺乏物质支持，常常会付出生命的代价。 我们第一次正视应急医疗物资保障是从年底开始的非典爆发，突然急需的大量防护物品及抢救设备让我们认识到应急物资供应的重要性，而此次汶川大地震，再次把这个特殊的课题放在了我们面前。
我院在这次抗震救灾工作中收治了大量的伤病员，设备处面临从未遇到的医疗物资需求压力。 为确保临床一线的医疗物资供应，设备处在极短的时间内，凭着高度的职业敏感性和责任感，在社会各界的无私帮助下，组织了大量设备及器材，保证了无一例伤员因缺乏医疗设备器材而延误病情，出色地完成了保障工作。
1 应急状态下医疗物资保障的基本特点及规律
应急状态下的医疗物资保障与常态下的医疗物资保障工作有很大区别。 灾难是突发的，不同的灾害造成的伤害各不相同，而且往往伤亡人数巨大，会造成突然急需大量专一品种的医疗物资。 但通常医院日常储备的医疗物资不能满足这种特殊需求，给救治工作带来极大的困难。 应急状态下的医疗物资保障工作就是要在最短时间内解决临床需求，保证其安全性和可靠性，保证患者的生命安全。 这就要求应急采购工作要切实符合临床实际需求，高效管理，随时注意伤病员的动态，调整医疗物资供应的品种与数量，保证供给同时避免浪费[1]。
2 明确需求，装备适当
针对不同的紧急状况，会有不同特点的需求。 设备处作为医疗物资的供应部门，必须熟悉各种状况，在最短时间内组织适用的设备及器材，保证临床使用[2]。
汶川大地震破坏力巨大，极短时间内造成大量的人员伤亡。 地震伤员以骨伤最多，同时也有部分脑外伤及其他外伤的病员。 随着埋压时间增加，伤员还可能出现挤压综合征及感染等情况，为使伤员得到及时救治，特别需要补充以下几类设备器材。
(1)医疗设备类 ：床旁 X 线机 ，呼吸机 ，监护仪 ，床旁血液透析机，便携式 B 超机等，以适应地震伤员诊断、手术、治疗的需求。
(2)医疗器材类：各种骨科器材，大量的绷带、夹板、纱布，一次性空针、输液器，一次性防护服、口罩、手套等。
(3)护理设备类：预防褥疮气垫，输液泵，担架，轮椅等。
(4)消毒隔离类：空气净化消毒机，移动式紫外线灯车，屏风等。
3 加强管理，账目清晰
大量的物资在短时间内送抵医院，又在短时间内用在伤病员身上。 如何管好、用好，不短缺，不浪费，保证物资的安全可靠，是医疗物资管理的重点[3]。
首先，严把进货关。 无论时间多紧急，无论是我们自己采购的医疗物资，还是接受的捐赠物资或上级行政部门调拨的救灾物资，都要严格按照医疗物资的验收标准审核资质，清点数量，验收入库，登记造册，妥善保管，并确认价值。 无明确价值的以估计价值入账，不合格产品坚决不用，务必保障医疗使用安全。其次，根据临床实际需求及时发放物品，全院统筹安排，协调调动，资源共享，保障临床需要什么，我们就提供什么。 对每一台设备和器材，都建立明细账目，明确去向，保存原始领用单据，并在第一时间用于地震伤病员的救治。最后，做好账目实时登记管理，账实相符，来源清楚，去向明确，任何时候都能准确提供第一手的原始数据，并主动接受相关部门监督审计，没出现一笔错账。
4 应急使用，技术支持
应急状况下的医疗设备及器材面临的使用者和平时有很大的区别。 在正常医疗状况下，设备专管专用，维护保养，每时每刻都处于最佳使用状态。 但在应急状况下，抢救生命是第一位的，医疗设备，特别是新设备的操作人员没得到充分的培训。 为确保生命安全，设备处的工程人员深入临床第一线，各设备厂商也大力支持，为灾区医疗机构提供全天候应急技术服务，与临床医务人员一起调试机器，设置最佳使用参数，避免操作错误，为伤病员提供可靠设备支持。
5 展望
近年来，我国政府对灾害救援越来越重视。 2006 年，我国出台了《国家突发公共事件总体应急预案》，这是一个质的飞跃 。 突发公共事件包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等 4 大类。 不管是哪一类的突发公共事件，救人离不开医疗，医疗离不开物资保障。
此次地震的突袭，给我们每个人都上了深刻的一课。 如果在救援的第一线有充足的物资保障，我们可以挽救更多的生命。 应急救灾物资储备库的建立迫在眉睫，但是，储备库怎么建?哪个级别?规模大小、库存物资种类、数量、管理方式等都是摆在我们面前的全新课题。 目前，国外有一些经验值得我们去借鉴。 比如，储备要做好提前量，虚实结合;库存量不要一味追求大，而要种类齐全;质量安全第一，重视有效期，及时更新等。这次抗震救灾的战役，我们取得了初步的胜利，但同时也看到了我们医疗体系中应急物资保障的不足之处。我们要在灾难中思考学习，让下一次灾难来临时，我们能更科学、更从容、更理性，给脆弱的生命更多生的希望。
[参考文献]
[1] 李曙光. 汶川地震一线卫生装备的应用与启示[J]. 医疗卫生装备，2008，29(8)：74-75.
[2] 赵玛丽. 应急医用物资的储备与管理[J]. 医疗卫生装备，2008，29(9)：62-63.
[3] 王丹 . 医疗设备维修与质量监控的研究 [J]. 医疗卫生装备 ，2008，29(9)：67-68.
作者简介：李暄(1970-)，女，河北唐山人，硕士，工程师，主要从事医疗设备管理方面的研究工作.
