摘 要：介绍了水银血压计的检定、使用和日常维护。
1 概述
随着生活水平的提高，人们对自身的健康越来越重视，很多家庭几乎都备有血压计，平日里量量血压，查查健康与否。然而，面对现在市场上品种多、功能多的种种血压计，人们在选购时常感到茫然。笔者认为血压计虽各有特点，电子血压计的优势是方便使用，但水银血压计则更能准确地测量出人体的真实血压。
水银血压计的工作原理为根据流体静力平衡原理，由连通器把贮水银瓶与示值管连通，当贮汞瓶内水银表面受到压力后，使得示值管内水银升高而指示出压力来。血压的测量是当示值管血压升高或降低到某一刻度时，波动幅度发生较大变化，通过听诊器而得到人体的收缩压和舒张压。
2检定前的准备工作
2.1 外观检查
水银血压计在检定前应保证外壳和底座扣合可靠、开启灵活；上盖打开后，放在水平面上示值管应处于垂直位置。若不垂直可以调节弹簧片螺丝直到使其垂直。打开血压计，检查袖带和气囊是否完好，示值管是否洁净（可用示值管绒通条来清洁）。
2.2 零位误差的检定
打开水银血压计放于水平面上，在无臂带的条件下，打开贮汞瓶与大气相通后，水银柱凸面应与零刻度线平行，误差范围参考 JJG270- 2008（以下简称规程），要求为：- 0.2kPa～0.5kPa 或 - 1.5 mmHg～3.75 mmHg。超出范围时，可以用针筒来加减水银达到技术要求。
2.3 气密性检定
（1）橡皮球上的气阀旋钮和回气阀可通过手感和加压检查，具体步骤为：摘下橡皮球，旋紧上气阀，用手指堵住气阀口，适当加压检查是否漏气。此方法一般都可检查出回气阀是否漏气，而气阀旋钮一般不会出现漏气现象，若漏气可更换新的回气阀。
（2）将橡皮球、袖带和贮汞瓶连接好后，将袖带卷扎，用橡皮球加压，按规程使血压计升压至 285 mmHg（38 kPa），停留 2min，此时若出现水银面下降迅速现象，则应检查袖带和橡胶管是否漏气，通过更换来排除故障。值得一提的是，对于年久的血压计，很有可能贮汞瓶也会导致水银柱的快速下降，或者水银柱出现翻泡，此时应更换新的贮汞瓶，完成“2.2”的步骤。然后从第 3 min 开始计算压力下降值。规程要求：在 1 min 内压力下降值对于首次检定不超过0.5 kPa（3.75 mmHg），后续检定和使用中检定不超过0.8 kPa（6 mmHg）的血压计的贮汞瓶不应漏汞，水银柱不能有翻泡现象。
2.4 灵敏度检定
在无臂带条件下，用橡皮球加压，使血压计的示值升到285 mmHg（38 kPa）处，然后旋松气阀快速放气，压力差可以为6 kPa（45 mmHg），重复加压放气，观察水银柱的波动值是否符合规程要求。如果出现柱面下降迟缓达不到规程要求，可卸下玻璃管，检查血压计上面的尼龙垫或鸡皮垫是否老化堵塞，通过更换新的排除故障。
2.5示值误差的检定
2.5.1检定设备的连接
用医用橡胶管和三通管把血压计与血压计检定仪连接通，如图1 所示。
2.5.2 检定点数和次数
血压计检定点数应不得少于 5 个（不含 0 点），共进行两次降压检定，血压计允许以38 kPa（285 mmHg）为起始点进行降压检定，然后每隔 8 kPa（60 kPa）作为一个检定点进行降压检定。
2.5.3 检定步骤和方法
用橡皮球平稳加压，使血压计检定仪示值达到 38 kPa（285 mmHg），然后以最高检定点作为第一检定点，依次逐点进行降压检定，在每个检定点先对准血压计检定仪的示值，然后再从血压计刻度盘上读取压力值，读数应按分度值的1/5 估读。
2.5.4 示值误差的计算
示值误差计算公式为：
△=P- P0
式中：△——— 血压计的示值误差，单位：kPa（mmHg）；
P ———各检定点血压计的示值，单位：kPa（mmHg）；
P0———各检定点血压计检定仪的示值，单位：kPa（mmHg）。
规程要求：△≤±0.5 kPa（3.75mmHg）。
2.6 零位误差复检
对血压计两次降压检定后，使其通大气，然后对其零位误差复检。
2.7 数据及结果处理
按照规程及“2.5.4”要求进行检定数据的处理，判断水银血压计的可靠性。
3维修与维护
3.1对血压计的检定维修
检定员对血压计进行检定维修时，应戴上医用橡胶手套、专用的口罩，穿上工作服，因为当对血压计进行维修时需拆卸部分零件，尤其当发现血压计玻璃管有赃物（氧化汞）需用绒通条清洗时，或拆换贮汞瓶后添加水银时，都会直接或间接地接触到水银，而且水银具有挥发性，所以检定员要注意水银的安全防护。
3.2 用户对血压计的使用及日常维护
对于用户来说，血压计的准确性和自身的身体健康一样重要，但有些用户却在血压计的正确使用和维护方面做得不到位。用户对血压计的日常维护应注意以下几点：
（1）不要图方便，把血压计放在床上或不水平的地方进行测量，这样易导致示值不准确。
（2）保持血压计外壳和内部各部件的清洁；保持袖带的干净，时间长可拆下清洗。
（3）血压计用完后，要让玻璃管内的水银都流回贮汞瓶内再关闭阀门，让袖带内的空气尽可能都放出去。然后放在小孩够不到的地方，防止小孩玩耍血压计造成损坏，更重要的是流出的水银有剧毒，会直接伤及孩子的健康。
（4）若在使用中发现玻璃管内有翻泡现象，应及时维修，定期到相关部门对血压计进行检定维护。推荐家庭用血压计可以一年做一次检定。
4 结语
目前，心脑血管疾病受到全人类的关注，每年死亡病例不在少数，血压计作为最基础的医疗器械，其作用是绝不能忽视的，而血压计的正确使用和维护，也越来越受到广大人民群众的关注，所以，我们要认真做好血压计的年检工作，为人民群众做好最基本的防护保障。
本文作者：张俊花
