摘要分析了牙前医院气瓶供氧与液氧汽化集中供氧的优缺点，介绍了医院供乳方式的一种新选择—医用液氧容器供氧，并列述了其技术经济性。
一、引言
随着我国医疗卫生事业的发展和科学技术的进步，氧气作为医院的一种药品越来越受到各级医疗卫生行政主管部门的重视。我国于1988年4月颁布了《医用及航空呼吸用氧气》标准。许多省市的医疗卫生行政管理部门已行文严禁工业氧气进入医院，并月.采取了医用氧定点单位生产。医用氧生产单位积极改进对医用氧钢瓶的充装工艺，部分城市的大中型医院已采用新式集中供氧系统，以替代长期以来的旧式气瓶供氧。本文拟结合我国目前医院供应医用氧方式的实际情况，介绍一种新型的医用液氧容器，及其技术经济性。
二、目前医院供叙方式的优缺点分析
氧气是医院进行急救、医疗和康复保健工作必不可少，而且用量很大的一种消耗气体。过去和现在大部分医院都是采用气瓶供氧。但由于气瓶本身存在压力较高、危险性大、使用中压力不稳、需经常调节、体大笨重、搬运时运铁为主运气为辅、贮氧量小、占地面积大、更换频繁、高压充装易污染而影响氧气质量，以及气瓶氧使用成本高等缺点。为淘汰这种落后的供氧方式，在部分有条件的大城市医院，供氧已采用了液体化集中供氧方式，以克服上述气瓶供氧的缺点。表现出低压供氧、安全可靠、液氧贮运、操作简单、占地少、省时省力、压力稳定、方便使用、液氧汽化贮量大、供氧能力强、供氧成本低而氧气品质高等优点，很适合用氧量大、用氧病区(室)比较集中的大型医院。目前已有许多医院拟采用这种液氧汽化集中供氧方式。
需要指出的是，液氧汽化集中供氧与气瓶供氧两相比较，存在投资额大、供氧灵活性差的缺点。液氧汽化集中供氧系统投资，包括购置设备:1.两台大型低温液体贮槽(一用一备)以及汽化装置，如以购买sm“贮槽计算，加上汽化装置约需花费40万元，2.购买输氧管道、氧浓度报警器、气体终端快速接头等，而输氧管道通常作为一种特殊的危险性管道来对待，安全防护要求高。根据已建立该集中供氧系统的医院计算，这部分的设备器材费用与购买大型低温贮槽投资相差无几。除此而外，贮槽安装调试，输氧管道辅设，还需专门的工程施工，穿墙打洞，破坏原有建筑物。仅工程施工费用也得开支10~20万元。上述三项，能保证该系统正常供氧投资额累计近100万元，即使如此，该系统也不能满足医院所有用氧部门的需要，对分散的无输氧管道的病区(室)或外出救护，仍需气瓶供氧，因此从根本上淘汰不了气瓶。
由此观之，气瓶供氧与液氧汽化集中供氧系统两种方式各有优缺点。我们应扬长避短，发挥液体化供氧贮量大、氧气成本低、品质高和气瓶供氧可分散灵活的优势，采用既省投资，又安全方便快捷供应医用氧的方式。事实上，针对我国目前医院现状，特别是众多的中、小型医院，由于其接待病员能力较小，资金短缺，如以较大的投资建立供氧能力比较强的集中供氧系统来满足用氧量较小的需要，不仅在宏观上造成国家资源的浪费，而且对医院来说，收回该系统投资也要相当长的时间，医院不堪重负。
为充分体现液体化供氧的优点，克服上述两种供氧方式的不足，解决无条件或无必要建立集中供氧系统的医院少投资而又方便快捷供应医用氧间题，成都四川活力气体工业公司研制了有效容积为2升、6升、15升、24升等四种规格的小型医用液氧容器，以满足有液氧来源的各级各类医院供应医用氧的需要。
三、小型医用液叙容器供应医用级的可行性
医用液氧容器是四川活力气体工业公司研制的国家专利产品，为液态氧直接汽化供应医用氧的多层绝热高真空不锈钢容器。该容器按体积大小有便携式和移动式两类，不需专门配置其他附属设备，既可贮运液氧，又可随时随地供应医用氧，具有体积小、贮量大、重量轻、操作简单、安全可靠、结构合理、造型美观、功能齐全、使用寿命长、供氧成本低、氧气品质高等优点。该容器充装液态氧汽化供应的医用氧，经全国气体标准化委员会和四川省气体产品质量监督检查站检验，结果表明该容器贮存和供应的医用氧没有任何污染，完全符合国家和卫生部颁布的医用氧标准。医用液氧容器本身的安全性和可操作性等质量指标体系，经四川省医药管理局授权的四川省医疗器械产品质量监督检测中心检测，质量也完全符合产品标准要求。
医院根据各病区(室)用氧量多少，可选用不同规格的医用液氧容器，采取分体或小型集中供氧方式。
分体供氛方式，即一个病床(员)一只容器供氧，规格上宜选用6升医用液氧容器。其有效容积为6升，供氧量在环境温度为17.5℃、一个标准大气压下可汽化为510。升医用气氧(温度越高，汽化比越大)，相当于一只内容积为40升、压力为15MPa的气体钢瓶提供的氧气量。而容器外型尺寸只有250x625mm，净重约skg，充满液氧后重约15kg，医生、护士均可一人提动。供氧时，参照产品使用说明，只需打开氧气调节阀，使浮子处在所需流量位置，即可供应医用氧。如果病员病情稍轻，出院回家休息而还需继续吸氧治疗，可配备2升、6升的医用液氧容器，随身携带吸氧，并可自行操作。因此，医院还可建立家庭供氧中心，向社会上供应医用氧。
小型集中供氧方式，即一个病区(室)选用一只或几只15升、24升移动式医用液氧容器并联，铺设简易低压管道，即可实现小范围内的集中供氧。15升、24升的医用液氧容器，在1了.5℃、1标准大气压下，其汽化供氧量分别为12750升、20400升医用气氧，相当于2.5和4只气瓶的供氧量，其外型尺寸分别为310x75ornra、400x820mm。由于容器底部有万向轮，在病区(室)内可随意移动。其操作如6升医用液氧容器相同，不需购买其他附属设备即可供应医用氧。
从投资上看，医院根据病区(室)用氧量的大小，确定合理的采购量，以满足周转使用需要。如以50万元投资，可购买2升容器312只，或购买6升容器227只，或购买15升容器156只，或购买24升容器102只。如同时购买2升容器20只、6升容器40只、15升容器20只、24升容器20只，能满足需要的话，其投资额也不超过27万元。而且省去了附属设备投资和工程施工的费用，在经济上是十分合算的。
医用液氧容器供应医用氧，是医院供氧方式上的一个突破性进展。除此之外，医用液氧容器还适用于部分病患者的家庭氧疗，为家庭病床、高原(山)、旅游供氧提供了方便。医用液氧容器的推广使用，将使我国的医院供氧、家庭氧疗、社会用氧进入世界先进水平。
本文作者：娜志立
