流行性腮腺炎（epidemic parotitis，mumps，流腮）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为唾液腺非化脓性、炎症性肿大，可引起脑膜炎、睾丸炎等并发症。该病多发于儿童和青少年，预后良好，病后有持久免疫力。
[病因学] 腮腺炎病毒为球形单股RNA病毒，属副黏液病毒属，仅单一血清型。腮腺炎病毒有两种抗原，即可溶性抗原（S抗原）和血凝抗原（V抗原），其中前者特异性抗体出现早，可保持6—12个月，但无保护性；后者特异性抗体于病后2～3周才出现，持续时间较长，有保护性。人是惟一宿主，故有可能通过疫苗接种控制本病。
[实验室诊断]
1．特异性检查
（1）病毒抗原检查：直接荧光法检测唾液细胞中的腮腺炎病毒抗原。
（2）血清学检查：补体结合法检测S抗体；ELISA法及间接荧光法检测特异性IgM抗体；血凝抑制试验或补体结合法检测总抗体。
（3）病毒分离。
2．非特异性检查 血常规检查。
[结果分析与判断]
1．病毒抗原检测 直接荧光法检测唾液细胞中的腮腺炎病毒抗原呈阳性，可做快速诊断。
2．血清学检查 可用补体结合法检测S抗体，或用ELISA法及间接荧光法检测特异性IgM抗体，如为阳性可早期诊断。应用血凝抑制试验或补体结合法检测总抗体时，若病程中双份血清（间隔2—3周）效价有4倍以上升高者亦可诊断。如用已知的“S”及“V”抗原做补体结合试验，可分别检测“S”及“V”抗体。“S”抗体出现早，消失快，提示近期感染；“V”抗体出现晚，消失慢，提示既往感染。
3．病毒分离 疾病早期，从患者唾液、尿、脑脊液（脑膜炎型）中可分离出腮腺炎病毒。
4．血常规检查 外周血常规检查显示，白细胞大多正常或稍增高，淋巴细胞比例增高。
腮腺炎流行时，有接触史非常重要，既往无预防接种史，无患病史，有典型的腮腺肿大表现时可做出初步临床诊断。对于无腮腺肿大的各种合并症及与其他病毒引起的腮腺炎鉴别，需做特异性实验室检查方可确诊。本病主要应与腮腺导管梗阻、颈淋巴结炎、化脓性腮腺炎、无症状性慢性腮腺肿大及其他病毒性腮腺炎相鉴别。
上海源叶生物科技有限公司 咨询电话：
