肝脏是人体内最重要的消化器官之一,同时人体摄入的绝大多数物质都要通过肝脏代谢.保证肝脏的正常工作和对肝 脏疾病的早期诊断及治疗需要对肝脏的功能进行实时监测.血清中常用来反映肝细胞损伤以及判断损伤程度的酶有丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA)等.这些酶中最常用的重要的酶仍为ALT和AST,它们能敏感地提示 肝细胞的损伤及损伤的程度。
急性实质性肝细胞损伤
在病毒性肝炎患者的患病过程中,用分光光度计检测的血清ADH活性与其它常用的反映肝细胞损伤情况的酶学指标呈良好的相关性。对急性肝炎ALT300U/ L以上的样品,ADH与肝损伤呈显著的相关性,阳性率可达到100%。急性实质性肝细胞损伤患者血清ADH活性显著升高,可达正常上限的5倍;经t检验与正常参考值比较显著高于正常对照组(P<0.01)。
肝移植后移植物功能
乙醇脱氢酶活性的高值也不同:在血管综合症患者,ADH活性显著增高;在细菌感染或药物引起的肝损伤患者,ADH活性适度升高;在急性细胞排斥反应和胆管炎患者,ADH活性仅有轻微升高或仍然保持在参考范围内。在有术后并发症组,当发生血栓时,肝血流减少,肝小叶中心区域受到严重损伤,ADH表现出极度升高;而在急性细胞排斥反应ACR中,由于ACR的损害主要局限在肝入口区,所以ADH的升高相应很小。在肝动脉血栓症和门静脉血栓症患者中,ADH的升高要早于ALT和AST,并且一旦这种造成损伤的原因得到解决,ADH的恢复也比ALT和AST快。所以ADH可以用来确定肝移植后发生肝损伤的主要位置和造成损伤的原因是否仍然存在。




