hbzhan内容导读：医用冰箱是每个病区中必备物品，主要放置各类药品等，在护理质控过程中发现因冰箱管理不到位，造成药品失效、过期、丢失、冰箱温度达不到要求，给药品的质量及住院患者的用药保障带来安全隐患，探讨将冰箱规范化管理，不仅确保了护理人员的安全，同时保障了患者的安全用药！
一、整改前存在的问题
1.药品放置不规范，归属不清各种冷藏药品未归类，混放于一起，与各注射药品混放，成为安全隐患。冷藏药品没有帐目核对，
2.护士不了解需冷藏药品的种类药品种类繁多，临床用药更新快。护士未能做到在使用新药前常规查看药品说明书和药品的不良反应、注意事项。护士对药品理化性质、储藏条件不了解，使冷藏药品未按要求储存。
3.药品保管的安全性较差本病区冷藏药品均放在治疗室冰箱内，病区进出人员复杂，而中午和夜间值班护士仅1名，治疗室常空无1人，给熟悉医院环境和作息时间的不法分子留下作案机会，有发生药品失窃的风险。
4.药品有效期不详大部分针剂有效期或到期标识印在包装盒上，针剂上只标明生产批号，没有生产日期。有些冷藏药品如胰岛素开封后有效期缩短，经查，因护士字迹潦草，日期不易辨认所致。
二、使用医用冰箱应注意的问题
1、医用冰箱主要存放需低温保存的药物、试剂、疫苗、生物制品、贵重药品等，不得存放其他物品。
2、冰箱内放置温度计或冰箱电子温度计，温度控制在2-10℃（如有特殊要求，安说明书执行）药品避免与冰箱内壁接触。
3、冰箱内药品放置应根据品种、性质、用途等分类，存放整齐，并有醒目标识。
（1）需冷藏保存的普通药品应注明床号、姓名、日期和时间后放入冰箱。
（2）贵重药品需有登记，包括床号、姓名、日期、时间、药物名称、规格、剂量、数量等，以备取用、检查。
（3）开瓶后需冷藏的药物，应注明开瓶日期、时间、用法。
（4）如为科用吕，应置于清洁容器内放入冰箱，并标识清楚。
4、冰箱应指定专人管理是、养护，每日清洁冰箱，每周擦试消毒冰箱，每月除霜并记录（结霜厚度不超过1cm）。五、护士长定期或不定期抽查，以确保冰箱处于良好的工作状态。发现问题及时联系相关部门进行维修。
