拆迁人（以下简称四方）：
法定代表人：＿＿＿＿，地址：＿＿＿＿＿；
单位名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；
邮编＿＿＿＿＿，电话＿＿＿＿＿。
委托代理人：
法定代表人＿＿＿＿＿＿，地址：＿＿＿＿＿＿
单位名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；
邮编：＿＿＿＿＿＿，电话：＿＿＿＿＿＿＿。
被拆迁人（以下简称乙方）：
姓名：＿＿＿＿，性别：＿＿＿＿＿；年龄：＿＿＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
委托代理人：
姓名：＿＿＿＿，性别＿＿＿＿；年龄：＿＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
甲方因建设需要，必须拆除乙方使用的房屋，根据城市房屋拆迁安置补偿法规、政策的有关规定，甲乙双方经协商就房屋拆迁安置补偿达成如下协议。
第一条 房屋拆迁依据
建设项目名称＿＿＿，建设地点＿＿＿，建设单位＿＿＿＿《拆迁许可证》文号＿＿＿＿。
第二条 被拆除房屋现状
（一） 乙方在拆迁范围内有房屋＿＿＿间，建筑面积＿＿＿平方米，使用面积＿＿＿平方米，居住面积＿＿＿方米。
（二） 乙方有正式户口＿＿＿人。常住人口＿＿＿人，应安置人口＿＿＿人．分别是（姓名、性别、年龄、关系等）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（三）被拆迁房屋的产权属于＿＿＿＿＿＿＿。
第三条 拆迁安置
（一）乙方安置到＿＿＿，房屋＿＿＿间，建筑面积＿＿＿平方米，使用面积＿＿＿平方米，居住面积＿＿＿＿平方米、甲方负责为乙方办理住房进住手续。
