┌────────┬────────────────┬────┬──┐
│ 借款单位 │（公章）（负责人章）（经办人章）│ │ │
├────────┼────────────────┤借款种类│ │
│借款金额（大写）│ │ │ │
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│ 借 │ │
│ 款 │ │
│ 用 │ │
│ 途 │ │
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│ 投 │ │ 投 │ │
│ 资 │ │ 资 │ │
│ 项 │ │ 总 │ │
│ 目 │ │ 额 │人民币（大写）＿＿＿＿ │
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│ 计 │上级拨入 │ │ 独 │ │
│ 划 ├─────┼──────┤ 资 │ │
│ 资 │自有资金 │ │ 或 │ │
│ 金 ├─────┼──────┤ 合 │ │
