尽量由男方主导性生活
老夫少妻，面临的一个现实问题就是性生活难以协调。一般来说，男子的性欲高峰期在18-25岁左右，40-50岁以后就明显弱于从前；而女子的性欲高峰期在30-40岁左右。年龄相差越大，妻子年轻时，两人性生活的协调就越困难。这样的夫妻在结婚之前，应该做好性心理调适。
对于男性来说，首先要有主导性生活的心理准备，力争根据自己的意愿和身体状况安排性生活，控制其强度和次数。
其次，男性要以丰富的性经验来弥补体力的不足。通过缠绵的前戏来充分调动妻子的性兴奋，更好地控制自己的勃起时间，帮助双方获得更多的性快感。
另外，要让妻子时刻感受到你的宠爱，如经常做些亲密的身体接触，如拥抱、亲吻等，作为性生活的有力补充。
对于女方来说，则需要在内心真正接受彼此间存在的生理差异，对于未来10年、20年内可能出现的性困难有所准备。
不同年龄差注意事项不同
在老夫少妻中，不同年龄差，面临的性问题也不同：年龄相差10岁左右的夫妻，当妻子处于性欲最强阶段时，男性则处于由壮年向老年过渡的阶段，第一次遭遇力不从心或者“不举”，是他们需要共同面对的问题。其实，这时候男性完全可以在专业医生的指导下，使用药物帮助维系更好的勃起硬度，有了一两次的成功，男性自然就能恢复自信。
年龄相差15岁左右的夫妻，很可能当妻子性欲渐强时，丈夫已近老年。根据我国古代房中术的观念，他们需要尝试“多交少泄，交而不泄”。即同房次数可以高一些，但每月只射精一次，这样高潮少一些，体力消耗也会减少一些。
对于年龄相差20岁以上的夫妻来说，则应注意性生活的完全性。如果男方体力充沛，性生活的频率可以稍高些，如果精力不济，则不妨少过，甚至不过性生活。性生活不能过于剧烈，尽量不要服用长效PDE5抑制剂。一旦出现不适，需暂停性交，并喝一点白糖水，帮助恢复体力。
