小儿呼吸机由于是小儿使用所以对参数设置要求比较严格,一般情况下尽量让工程师上门安装调试,并且等到小儿完全适应后工程师在离开。如果实在没条件让工程师上门的话可以参照下面的几条对呼吸机参数进行设置,您也可以拨打振康售后服务热线(0531-82815782)进行远程指导设置。
(一)呼吸频率
小儿的机械通气频率可以按照同年龄的生理呼吸频率来设置,通常选用同年龄组的生理呼吸频率
的2/3即可,再根据血气分析结果调节。
7-14岁:18一20次/min,
3-7岁:20一25次/min,
1-3岁:25一30次/min,
足月儿I岁以内:30 -40次/min,
新生儿(早产儿):40一50次/min。
(二)潮气量(VT)
1、潮气呈计算
新生儿使用的定时、限压的恒流呼吸机,不能直接设置潮气量,但可按下列公式进行计算,因此
现代呼吸机能够监侧潮气量和分钟通气量,因此,新生儿也可以进行容量切换或目标容量通气。
Vt=C△P (1-Evrc)
其中,R为气道阻力,C为胸肺顺应性,t为吸气时间,E为自然对数。
2、潮气呈设置
机械通气时,足月新生儿的潮气量为6-8mL/kg体重、早产儿为8一10mL/kg体重。
考虑到呼吸机管道的列腔和顺应性、回路的漏气、无气囊气管插管周围的漏气等因素,机械通气的潮气量按10一15mVkg体重(足月儿)来设置,这是给新生儿通气的传统使用方法。目前越来越多的专家主张采用肺保护性通气,即采用5一BmVkg体重的较小潮气量,并使气道压力保持在安全范围,以避免发生潜在的气道和肺损伤。低容量通气不影响肺的氧合,但能够明显降低与呼吸机相关的肺损伤。
合适的潮气量以患儿胸廓随呼吸起伏为有效标志,以维持适当的血气分析结果为适度。
(三)分钟通气量(MV)
用分钟通气量来衡量通气量,比单用潮气量要全面。在调整呼吸机的参数时,要以分钟通气量作为调节后的目标值。当血气指标测定后,要求对呼吸机的参数进行调整时,也应确定新的分钟通气量。
足月新生儿的分钟通气量大约为150-25OmVkg。体重为3-4kg的小儿,分钟通气量一般要维持在800一1200m1。
