在提高药品耗材配送集中度上，跟原来的两票制文件没有什么差别，就是控制配送企业数量。要求城市公立医疗机构按照公开公平、双向选择的原则，通过招标程序，自主遴选配送企业。三级医院药品、耗材配送企业不超过15家，二级不超过5家、15家。鼓励生产企业直接为城市公立医疗机构配送药品耗材，不计入配送企业数量。
原本，自2017年1月1日起，城市公立医疗机构在药品、耗材采购中均需实行两票制，由新遴选确定的配送企业配送。
不过，新规提出，医用耗材实行两票制确有困难的，可先在高值医用耗材中实施。结合医疗服务价格调整、公立医院药品集中采购和耗材阳光采购工作进展，各医疗机构还可以设立过渡期，但不得超过2017年6月30日。
过渡期内，医疗机构要消化库存，积极推进两票制的实施，对特殊药品，对临床使用技术支持要求高的特殊高值医用耗材，为保障临床供应，各医疗机构确定后，可暂不实行两票制，但需在本机构网站上公告。
简单说，耗材两票制，高值耗材先行，其中部分高值耗材还可以暂时豁免。这也算是给了业内企业缓一口气的机会，但也只是暂时之举而已，医用耗材两票制的全面铺开终归不可避免。